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大醫院減診過後 健保下一步動「部分負擔」民眾荷包？
: ▲推動分級醫療，健保署頻頻出招，是否動到民眾部分負擔備受關注。（CNEWS資料照/記者陳鈞凱攝）
匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導
健保署推動分級醫療頻下猛藥，希望一舉打破民眾不分大病小病全往大醫院跑的亂象，今年7月起區域級以上大型醫院首當其衝，被健保署要求每年得減少2 %門診量，否則健保費就「斷頭」不予給付，正當醫院「減診」之際，外界也關注，下一步是否就該調高攸關民眾荷包的部分負擔？健保署對此態度低調。
健保署是要求區域級以上大型醫院自今年7月1日起，每一年減少2%門診量，5年預計減量10%，否則未達標部分不予給付相關健保費。健保署今（2）日強調，一年估影響80萬人次，鎖定輕症以及穩定拿藥的慢性病人。
新光醫院副院長洪子仁表示，推動分級醫療，已是政府與醫界一致的共識，針對「減診」要求，醫院正在做垂直的整合，由醫學中心、區域醫院再到地區醫院，希望能把輕症病人「下轉」到下一級機構，挑戰雖然大，但醫院方面都支持。
不過，洪子仁直言，除了強制性的醫院減診管制之外，民眾自發性減少到大醫院的求診量，才可能達到分級醫療的目標，他認為，在健保署一方面要求醫院的同時，也該考慮針對民眾端下手，提高領慢性病連續處方箋患者的藥品部分負擔以及檢驗檢查的部分負擔。
健保署副署長蔡淑鈴則說，這一波推動分級醫療、要求醫院減診，可以感受到醫院方面「誠意很夠」，健保針對雙向轉診也沒有減少給付，而是額外編列預算，不會排擠到既有預算。
事實上，健保署原有意今年恢復慢性病連續處方箋藥品部分負擔，前後送了4次健保會議，但由於委員正、反意見都頗大，沒有決議，不料健保署此時卻又順勢「喊卡」政策，當時外界就揣測，全因考量年底選舉影響。
部分負擔會不會是調整的下一步？蔡淑鈴態度低調，僅強調這些策略都在健保署計畫當中，去年健保亦已針對民眾部分負擔有所微調，不過，慢箋部分負擔先前經健保會討論沒有決議，要不要漲，必須要有社會的共識、民眾的支持才會推動。
蔡淑鈴說，推動分級醫療不是件容易的事，民眾的就醫習慣要改變也非一蹴可幾，必須要長期推動，改變才會發生。
照片來源：CNEWS資料照/記者陳鈞凱攝
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這款媳婦！台電一名陳姓工程師和妻子結婚並育有一女，婚後妻子便帶著女兒到美國加州長住。陳男指控，妻子不僅抗拒和公婆同住，還抱怨婆婆不幫忙付房屋貸款，甚至在妻子產後期間，婆婆好心奔波到美國替她坐月子，也遭辱罵「忘恩負義」，更被逼迫對妻子下跪道歉，種種惡行讓陳男看不下去，訴請離婚獲准，陳妻也被判需賠償陳男536萬元。
據《自由時報》報導，陳男父母替他在美國購買約台幣3千多萬元房產，並出資付頭期款及部分貸款，婚後陳男房產過戶到妻子名下，不料妻子竟常常藉各種理由帶女兒長住美國不歸，連帶女兒返台見公婆都不願意，導致女兒出生後，到目前為止仍無法入台灣籍及取名；此外，妻子還擅自轉賣陳男擁有約2百多萬的股票和基金，甚至將他帳戶內的343萬元全數轉走。
雖房產歸陳妻所有，但夫妻倆需負擔房產剩餘的貸款，讓陳妻抱屈直呼親戚結婚時都有送房產，不僅常罵陳男「沒用、沒出息」、「智障、白癡」，還痛批婆婆忘恩負義。陳妻產後，婆婆大老遠奔波赴美替她坐月子，但她卻不領情，在婆婆準備搭機返台時上前阻止，甚至逼婆婆當場下跪向她道歉，而全程皆被陳男看在眼裡，返台後隨即上付名器向法院訴請離婚。
對此，陳妻辯稱，當天是婆婆先因某是遷怒於她，一氣之下在機場追打喊「今天一定要給你教訓」，而她僅回「想要打人就是不對的」，怎料婆婆竟突然下跪，嚇得她當場也跟著跪下來，哭求婆婆不要這樣。法官認為，陳妻辱罵婆婆忘恩負義，還因婆媳糾紛使婆婆在兒子面前下跪，認定此舉動損害婚姻和諧，判准2人離婚，陳妻也應賠償陳男536萬元。
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